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怎样做直肠肛门检查

时间：2024-07-27 浏览量：5次

怎样做直肠肛门检查 1、怎样做直肠肛门检查 1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等; 1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡; 1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门; 1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物; 1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等; 1.6、肛门外的润滑油及粪便; 1.7、擦净后脱下置入消毒液中。 2、直肠肛门检查的注意事项 2.1、裂者若非急需,应暂缓进行此类检查。 2.2、用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。 2.3、齿线附近的息肉,肥大肛乳头和内痔的鉴别诊断。 3、什么情况下需要做直肠肛门检查 3.1、排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌很早出现也是很常见的症状。由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现,有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大,癌肿可阻塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。 3.2、大便性状改变,出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有黏液或脓液。 3.3、肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无用的。 3.4、肛门口经常性出现疼痛,并流脓血。多是肛瘘的症状,指检能明确诊断,肛瘘是不能自愈的,手术治疗有效。 3.5、痔疮是很常见的疾病,主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易同直肠癌相混淆,但肛门指检多能作出鉴别。直肠肛门检查的体位肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几种体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。 1、侧卧位患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。 2、倒置位患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。 3、截石位患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。 4、蹲位患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。 5、膝胸位患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者

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